na sowas formuliert man schon selbst.

im prizip haste das ja hier schon getan - zumindest hab ich verstanden was du vom alten arbeitgeber willst. ;)

das packst du jetzt einfach in einen etwas wohltuenderen wortlaut und gut ist. ganz oben schreibst dann noch deine adresse, darunter die des alten arbeitgebers.
ganz unten natürlich noch datum und unterschrift.